BİYOKİMYA LABORATUVARI
Hastanemizde muayene ve tedavi olan hastalara acil ve rutin laboratuar hizmeti verilmektedir. Laboratuarımız KBUDEK ve RIQAS EXTERNAL Kalite Kontrol Programı'na kayıtlı olup tüm sonuçlarımız bu programlar çerçevesinde yurt içi ve yurtdışında kontrol edilmektedir.
Tüm cihazlarımızın bakımı günlük, haftalık ve aylık olmak üzere laboratuar çalışanları ve ilgili firmaların teknik servisleri tarafından yürütülmektedir. Her sabah ve akşam 2 kez günlük kontrol serumları çalışıldıktan ve uzmanlar tarafından onaylandıktan sonra hasta örneklerinin çalışılmasına geçilmektedir. Gerektiğinde gün içinde kontroller tekrarlanmaktadır.
Biyokimya, hormon, kardiyak testlerinin analizleri yükse hızda, tam otomatik otoanalizörler ile gerçekleştirilmektedir. Tam kan sayımı, kan gazları, tam idrar analizleri ve pıhtılaşma testleri için de otomatik sistemler mevcuttur.
Laboratuarımızda bir Tıbbi Biyokimya Uzmanı, bir Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, 25 Laboratuvar Teknisyeni, 2 firma elamanı , 2 veri giriş elemanı görev yapmaktadır.
BİYOKİMYA LABORATUVARINDA ÇALIŞILAN TESTLER
BİYOKİMYA TESTLERİ | BİYOKİMYA TESTLERİ | İDRAR VE GAİTA TESTLERİ | HORMON VE KARDİYAK TESTLER |
Glukoz | HDL kolesterol | | β HCG |
Üre | Trigiserid | Tam İdrar Tetkiki | Ferritin |
Kreatinin | Demir | 24 Saatlik idrar Biyokimyası | Procalcitonin |
Total Bilirubin | Demir Bağlama kapasitesi | Spot idrar biyokimyası | PTH |
Direkt Bilirubin | Amonyak | Gaitada Gizli Kan | PRO BNP |
CK | UIBC | | CK-MB Mass |
CK-MB | CRP | | Troponin I |
Sodyum | Etanol | | |
Potasyum | ALT | | |
Klor | AST | KOAGÜLASYON TESTLERİ | KAN GAZLARI ANALİZİ |
Kalsiyum | ALP | PT | |
Magnezyum | GGT | APTT | |
Fosfor | LDH | FİBRİNOJEN | |
Lipaz | Total Kolesterol | D-DİMER | |
Amilaz | LDL kolesterol | | |
Ürik Asit | | | |
BİYOKİMYA LABORATUVARI KABUL VE RED KRİTERLERİ VE SONUÇ VERME SÜRELERİ
ALINAN NUMUNE | TÜP VEYA KABIN RENGİ | SAKLAMA | NUMUNE ALINMA KURALLARI | RED KRİTERİ | SONUCUN VERİLİŞ SÜRESİ |
KAN YAĞLARI-TRİGLİSERİD-LİPİDLER | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | 12 saatlik açlık sonrasında alınır. Serum giden koldan alınmamalı | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan 4 saat sonra
|
AÇLIK KAN ŞEKERİ | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | 8 saatlik açlık sonrasında alınır. Serum giden koldan alınmamalı | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune |
DİĞER BİYOKİMYASAL TESTLER | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | Açlık tercih edilir, serum giden koldan alınmamalı Demir ve demir bağlama için sabah olmalıdır | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune |
HORMON VE VİTAMİN D TESTLERİ | sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | Açlık tercih edilir, serum giden koldan alınmamalı Tiroid paneli için sabah olmalıdır. | numunenin öğleden sonra alınması |
HbA1C | Açık Mor EDTA' lı tüp | Oda ısısı | 8 saatlik açlık sonrasında alınır. Serum giden koldan alınmamalı | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune |
TOKLUK ŞEKERİ | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | Hasta yemek yedikten 1 veya 2 saat sonra (Dr. İstemine göre) alınır. | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune |
PRENATAL TARAMA | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | 2c-8c arası | Hastanın formu ve ultrason günü kan verme günüyle aynı olmalıdır. | Formu veya bilgisi eksik numune | 3 Gün sonra |
50 GRAMLIK GEBELİK ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİ (OGTT) | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | AKŞ :126 mg/dl üzerinde olan hastalar diyabetik kabul edilir ve test yapılmaz.Aç olan hastaya 50 gram glikozlu su içirildikten 1 saat sonra kan alınır. | Diyet listesine uyulmaması.Beklemiş ve hemolizli kan | Laboratuvar kabulü yapıldıktan 4 saat sonra
|
75 GRAMLIK ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİ (OGTT) | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | AKŞ :126 mg/dl üzerinde olan hastalar diyabetik kabul edilir ve test yapılmaz.Aç olan hastaya 75 gram glikozlu su içirildikten 1/2 saat, 1 saat, 1,5 saat ve 2 saat sonra birer tüpe kan alınır. | Diyet listesine uyulmaması.Beklemiş ve hemolizli kan | Laboratuvar kabulü yapıldıktan 4 saat sonra
|
İDRAR TESTİ | Non steril idrar bardağı | Oda ısısında 1 saat | Adet dönemlerinde test yapılmaz | Uzun süre beklemiş,kirli kapta gelmiş numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan 3 saat sonra
|
24 SAATLİK İDRAR | 24 saatlik idrarın toplanabileceği büyük kab | Oda ısısında 1 saat | Hasta sabah 08 de ilk idrarını dışarı atar. Sonraki idrarını ertesi gün sabah 08 e kadar kaba biriktirir. O günkü 08 idrarını da son olarak koyar.VMA ve Ca için koruyucu verilir. | Uzun süre beklemiş,kirli lapta gelmiş numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan 4 saat sonra
|
GAİTADA GİZLİ KAN | Non steril kırmızı kapaklı kab | Oda ısısında 1 saat | Hastanın demir ilaçları kullanmaması gerekli.test yapılmadan 3 gün önce et ve sebze diyeti yapılmalı | Diyet listesine uyulmaması,demir preparatı kullanımı |
Laboratuvar kabulü yapıldıktan 1 saat sonra |
ACİL TESTLER KABUL VE RED KRİTERLERİ VE SONUÇ VERME SÜRELERİ
ALINAN NUMUNE | TÜP VEYA KABIN RENGİ | SAKLAMA | NUMUNE ALINMA KURALLARI | RED KRİTERİ | SONUCUN VERİLİŞ SÜRESİ |
AÇLIK KAN ŞEKERİ | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | 8 saatlik açlık sonrasında alınır. Serum giden koldan alınmamalı | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 90 dk içerisinde verilir. |
DİĞER BİYOKİMYASAL TESTLER | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | Açlık tercih edilir.Serum giden koldan alınmamalı | Uzun süre beklemiş, hemolizli numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 90 dk içerisinde verilir. |
APTT-PT-Fib- D_Dimer | Na Sitrat içeren mavi tüp | Oda ısısı | Serum giden koldan alınmamalı | Hemolizli ve pıhtılı numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 90 dk içerisinde verilir. |
KAN GAZI | LİTYUM HEPARİNLİ özel enjektör | Oda ısısı | Hastanın arter kateterinden ya da hekim tarafından arterden alınmalı | Pıhtılaşmış kan | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 15 dk içerisinde verilir. |
KARDİYAK VE BetaHCG | Sarı kapaklı jelli vacutainer tüp | Oda ısısı | Serum giden koldan alınmamalı | Hemoliz, lipemik | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 90 dk içerisinde verilir. |
İDRAR TESTİ | Non steril idrar bardağı | Oda ısısında 1 saat | Adet dönemlerinde test yapılmaz | Uzun süre beklemiş,kirli kapta gelmiş numune | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 60 dk içerisinde verilir. |
GAİTADA GİZLİ KAN | Non steril mavi kapaklı kab | Oda ısısında 1 saat | Hastanın demir ilaçları kullanmaması gerekli.test yapılmadan 3 gün önce et ve sebze diyeti yapılmalı | Diyet listesine uyulmaması,demir preparatı kullanımı | Laboratuvar kabulü yapıldıktan sonra 60 dk içerisinde verilir. |
KURUM DIŞI LABORATUVARLARDA ÇALIŞILAN (GÖZTEPE E.A. HASTANESİ)
TESTLER
Tetkik Adı | Örnek Cinsi | Çalışma Zamanı | Sonuç Veriliş Zamanı | Numune Transferi |
FREE T3 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
FREE T4 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
TSH | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
ESTRODİOL | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
FSH | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
LH | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
PROGESTERON | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
PROLAKTİN | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
B-HCG | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
FERRİTİN | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
KORTİZOL | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
TESTESTERON | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
TOTAL PSA | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
SERBEST PSA | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
VİTAMİN B12 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
FOLİK ASİT | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
DHEASO4 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
PTH | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
ATG | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
ATPO | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
TİROGLOBULİN | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
İNSÜLİN | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
25-OH VİT D | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Mor kapaklı tüp |
TOTAL IGE | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
AFP | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
CEA | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
CA125 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
CA19-9 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
CA15-3 | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
IGA /IGG/ IGM | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
ASO-RF | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
2’Lİ – 3’LÜ TARAMA TESTLERİ | Serum | Mesai içi | 3 gün sonra | Sarı kapaklı tüp |
ÇİNKO | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Lacivert kapaklı tüp |
C-PEPTİD | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
LITYUM | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
VALPROİK ASİT | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
İLAÇ DÜZEYLERİ | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
HOMOSİSTEİN | Serum | Mesai içi | Ertesi gün | Sarı kapaklı tüp |
PANİK-KRİTİK DEĞERLERİN BİLDİRİLMESİ
PANİK-KRİTİK DEĞERLER VE LİSTESİ
Panik değerler veya kritik değerler, testler için tanımlanan referans aralığın aşırı dışında olan ve hayati tehlikeye işaret edebilen test sonuçlarıdır. Panik değerli sonuçlar laboratuvar sisteminde onaylanmadan önce pembe renkli olarak belirtilmiştir. Bu sonuçla karşılaşıldığında numune kontrolü (pıhtı, hemoliz, yetersiz numune) yapılır. Testin tekrarı ya da yeni numune ile tekrarı yapılır. Panik değer sonucu ile karşılaşıldığında sonucun rapor edilmesiyle birlikte testi isteyen birim telefonla bilgilendirilir.
PANİK DEĞER LİSTESİ
| Test adı | Alt panik değer | Üst panik değer |
| Amilaz, total | | > 500 U/L |
| Bilirubin, Total | | yenidoğan > 18 mg/dL |
| Total Protein | <30 g/L | > 100g/L |
| Albumin | <15 mg/dL | > 65mg/dL |
| Ürik Asit | | > 13 mg/dL |
| Üre | | > 150 mg/dL |
| CK (Kreatinin kinaz) | | > 500 U/L |
| Glukoz | yenidoğan <30 mg/dL | yenidoğan > 300 mg/dL |
| Glukoz | <40 mg/dL | >450 mg/dL |
| Kalsiyum,Total (Ca) | < 6.0 mg/dL | >13 mg/dL |
| Klor (Cl) | < 80 mmol/L | >120 mmol/L |
| Kreatinin | | > 7.5 mg/dL |
| Magnezyum (Mg) | yenidoğan 1,1mg/dL | 4,4mg/dL |
| Magnezyum (Mg) | < 1.0 mg/dL | >5 mg/dL |
| Sodyum | < 120 mmol/L | > 160 mmol/L |
| Potasyum (K) | yenidoğan<2.5 mmol/L | yenidoğan >8 mmol/L |
| Potasyum (K) | < 2.5 mmol/L | > 6.5 mmol/L |
| Fosfor(P) | < 1.0 mg/dL | > 9 mg/dL |
| Amonyak | | > 40 umol/L |
| Troponin | | > 52 ng/L |
| KANGAZI | | |
| HCO3 | < 10 mEq/L | > 40 mEq/L |
| Lac | | >5 |
| Kan PCO2 | <10 mmHg | > 70 mmHg |
| Kan pH | < 7.2 | > 7.6 |
| Kan pO2 | <40 mmHg | |
| KOAGÜLASYON | | |
| Fibronojen | <100 mg/dl | |
| D-Dimer | | > 20 ng/mL |
| APTT | | > 100 sn |
| PT INR | | > 5.0 |
*** Hastanemiz kan alma biriminde 08.30 – 14.30 saatleri arasında kan alınmaktadır.
***Acil gelen ve servis hastaları için ise günün her saati örnek kabul edilmektedir. ve 24 saat kesintisiz çalışan acil laboratuvarımız hizmete devam etmektedir.
***Testlerin sonuç verme zamanları ilgili tablolarda belirtilmiştir.
Yapılan testlerden doğru sonuç elde edilebilmesi için aşağıdaki şartlara dikkat edilmesi gereklidir.
• Genel sağlık taraması laboratuar tetkikleri için 10–12 saatlik açlık sonrası sabah kan verilmelidir.
• Tetkik için hastanemize gelmeden önce ağır ve zorlayıcı egzersizlerden kaçınılmalı ve kan vermeden önce yarım saat kadar dinlenilmelidir.
• Gece saat 21.00’den sonra su hariç hiçbir şey yenilip içilmemelidir.
• Düzenli kullanılan ilaçların testleri etkileyip, etkilemediği laboratuarımızdan öğrenilerek bu konunun doktorunuza danışılması önemlidir.
Tıbbi Biyokimya Uzmanı
Uz.Dr.NESLİHAN KAYAOĞLU
n_kayaoglu@yahoo.com